四川新闻3月2日电 “20多年来左膝反复打软腿、摔倒,一直查不出原因,直到这次手术才找到病根。”患者张女士(化姓)感慨道。近日,成都市第五人民医院骨科运动医学团队精准诊断,通过微创技术为其实施左膝后交叉韧带重建术联合右膝内固定取出术,一举解决困扰二十余年的膝关节问题,帮助患者重拾正常行走能力。
28岁的张女士自童年起,左膝便频繁无故发软、不稳,下坡时症状尤为明显,曾多次意外摔倒。二十余年间她辗转多家医院,均被诊断为肌肉劳损、关节炎,经休息、理疗等保守治疗后,症状始终没有改善,长期影响正常生活。
5年前,张女士因右膝骨折在成都市第五人民医院接受内固定手术,恢复良好。此次她前来医院,本意是取出右膝内固定物,同时向主刀医生黄强诉说了左膝长期不适的困扰。经详细体格检查与核磁共振检查,医生最终确诊:张女士左膝后交叉韧带完全断裂,这一隐匿损伤长期被漏诊,正是膝关节反复不稳的真正原因。
后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,可防止小腿骨过度后移,一旦断裂,关节稳定性下降,便会出现打软腿、行走不稳、易摔倒等表现。长期不治疗还会加速关节磨损,引发创伤性关节炎、肌肉萎缩,加重关节损伤。
针对患者病情,医疗团队制定一台手术解决两个问题的方案:采用关节镜微创技术完成左膝后交叉韧带重建,同时取出右膝内固定物。手术仅需1-2厘米微小切口,对关节组织干扰小,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势,术后24小时,张女士便可在保护下下地活动。
手术仅完成结构重建,功能恢复离不开科学康复。在康复科指导下,张女士分阶段开展训练:术后0-2周消肿止痛、预防血栓,进行肌肉收缩与踝泵练习;3-6周逐步恢复关节活动度,开展屈膝与平衡训练,尝试部分负重;7-12周加强肌力与关节稳定性;12周后通过功能性训练,逐步回归正常生活。
本次手术使用人工韧带,无需取自患者自体肌腱,避免额外损伤,且能即刻提供稳定支撑,适合年轻患者早期康复。
数据显示,后交叉韧带损伤误诊率高达40%,不少患者因拖延治疗导致关节退变。成都五医院黄强副主任医师提醒,若出现膝关节反复扭伤、下坡不稳、打软腿、关节弹响等症状,切勿当作普通劳损,应及时到专业科室检查,早诊断、早治疗,可有效避免关节损伤,实现快速康复。(完)